Bebekleri̇ Kundaklamak Doğru mu? (Güvenli Kundaklama)

Ailelere ve ulusal şartlarda Sağlık Bakanlığı’nın verdiği uyarı ve eğitimlere rağmen maalesef kundaklama, çocukları yanlış sarma ve özellikle bacaklarını sıkı sıkıya sararak kundaklama uygulaması hala yaygın olarak devam etmektedir. Bu da önemli bir sorundur.

Kundaklanan bebeklerde, çocuk doğuşta normal olsa bile ilerleyen dönemde kalça çıkığı meydana gelme riski oldukça yüksektir. Bu nedenle takip ettiğimiz bebeklerin ailelerini kundaklama yapmamaları konusunda özellikle uyarıyoruz.

Kundaklama sonrasında bebeklerin tedavi oranları düşebilmekte ve bu bebekler daha ileri yaşlarda ya da daha ileri aylarda bize kalça çıkığı olarak gelebilmektedir.

Bir diğer sorun da ülkemizde maalesef bazı hekimler tarafından yanlış ve yaygın şekilde uygulanan çift ara bezi tedavisidir. İlk altı ayda gelişimsel kalça displazisi ya da halk arasında doğuştan kalça çıkığı tanısı konulmuş bir bebeğin dünyada kabul edilmiş en önemli tedavisi bandajlamadır. Bu bandajlama yöntemi de Pavlik bandajı uygulamasıdır.

Bunun dışında bebeğe önerilen çift bez ya da kalın ara bezi uygulamalarının tedavide bir yeri ve değeri yoktur. Tam aksine bebeğe ve aileye zaman kaybettirmekte, tedaviyi geciktirmekte ve aileye bebeği tedavi ediyormuş gibi yanlış bir algı vermektedir. Bu durum, tedavi açısından çok önemli olan sürecin kaybedilmesine neden olabilmektedir.

Bize çift ara bezi tedavisi uygulanan ve maalesef hala uygulanmakta olan birçok bebek gelmektedir. Bu bebeklerde ilk 2-3 aylık dönemde tedaviye verilebilecek çok iyi yanıt alınabilecek dönem kaybedilmekte, daha sonra tedavileri uzun yıllar devam edebilmektedir.

Yurt dışında, özellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde “güvenli kundaklama” denilen yöntemlerde üst ekstremite, yani kollar sıkı sıkı sarılmakta ve bacaklar daha rahat bırakılacak şekilde bir kundaklama yöntemi uygulanmaktadır. Ancak yapılan takiplerde bu kundaklama yönteminin de zarar verebileceği ortaya konmuştur ve bu uygulamadan yavaş yavaş vazgeçilmeye başlanmıştır.

Ülkemiz için kundak kelimesinin yararlı ya da zararlı olarak değerlendirilmesi bizim açımızdan oldukça risklidir. Bir aileye yararlı bir kundaklama yöntemi anlatılmasındansa, kundaklamanın hiç yapılmaması tavsiye edilmektedir.